循環器と血液

2つの循環

血液の流れは2つの経路に分かれます。出発する心臓の部屋と、戻る部屋をセットで覚えてください。

最大の引っかけ：肺動脈と肺静脈

「動脈には動脈血が流れる」と思い込むと必ず失点します。

動脈・静脈は、血液が心臓から出ていくか戻ってくるかで決まる呼び名です。血液の中身では決まりません。

したがって肺動脈には静脈血（二酸化炭素の多い血液）が、肺静脈には動脈血（酸素の多い血液）が流れます。ここが繰り返し問われます。

心臓の動き

心臓は洞結節（洞房結節）が発する電気刺激によって収縮します。この刺激は自律神経ではなく心臓自身が作り出すもので、これを自動性といいます。

自律神経は拍動の速さを調節します。交感神経が働くと心拍数は増え、副交感神経が働くと減ります。

心臓が収縮したときの血圧が最高血圧（収縮期血圧）、拡張したときが最低血圧（拡張期血圧）です。

血液の成分

成分ごとの役割と数値が問われます。

男女で違う値

赤血球数とヘモグロビン濃度、ヘマトクリット値は男性のほうが女性より高いのが一般的です。

一方、白血球数と血小板数には男女差がほとんどありません。「白血球数は男性のほうが多い」といった選択肢は誤りです。

職場ではどう使う？

健診の血液検査でヘマトクリット値が低い社員がいたら貧血を疑います。男性のほうが基準範囲が高いので、性別ごとの基準で見ます。

熱中症で脈が速くなるのは交感神経の働きです。脈の速さは、現場で重症度を見るときの手がかりになります。

試験ではどう問われる？

「肺動脈には動脈血が流れる」が最も多く出る誤りです。

「心臓の拍動は自律神経が起こす」（正しくは洞結節の自動性）、「白血球数は男性のほうが多い」、「赤血球の寿命は約20日」（正しくは約120日）のような入れ替えが出ます。