粉じんとじん肺

じん肺は元に戻らない

じん肺は、粉じんを吸い込むことで肺に線維増殖性の変化が生じる疾病です。

覚えることは2つです。いったん生じた線維化は元に戻らない（不可逆）ことと、粉じんへのばく露をやめた後も進行することがあることです。「粉じん作業をやめれば治る」とする選択肢は誤りです。

また、じん肺は自覚症状が出るのが遅いのも特徴です。かなり進行してから咳や息切れが現れます。

原因物質と疾病

吸い込む粉じんの種類で、生じる疾病が変わります。

石綿による疾病は潜伏期間が長い

石綿による中皮腫や肺がんは、ばく露から発症までの潜伏期間が非常に長く、数十年に及びます。

このため、離職後に発症することが多く、健康管理手帳による離職後の健康診断が用意されています。石綿の健康診断記録の保存が40年と長いのも同じ理由です。

じん肺の合併症は5つ

じん肺法で定められている合併症は次の5つです。数と内容がそのまま問われます。

じん肺管理区分

じん肺健康診断の結果は、管理1から管理4の区分に分けられます。管理2以上は都道府県労働局長が決定します。

じん肺健康診断の頻度

粉じん作業に常時従事する労働者は、管理区分に応じて3年以内ごとに1回、または1年以内ごとに1回じん肺健康診断を受けます。

所見がない（管理1）なら3年以内ごと、所見がある（管理2・管理3）なら1年以内ごと、というように所見があるほど頻度が高くなると考えると整理できます。

じん肺健康診断の記録は7年間保存します。

職場ではどう使う？

粉じん作業から離れて5年たった元社員が咳と息切れを訴えたら、じん肺は離職後も進行する病気なので、健康管理手帳の交付を受けていれば無料で健診を受けられます。

管理2の社員には、1年ごとのじん肺健診と、粉じんばく露を減らす配置の検討が要ります。

試験ではどう問われる？

「じん肺はばく露をやめれば進行しない」「じん肺は元に戻る」が定番の誤りです。

合併症5つに肺気腫や気胸を混ぜた選択肢、管理区分と健診頻度（管理1は3年・管理2以上は1年）をずらした選択肢、記録の保存を5年とした選択肢（正しくは7年）が出ます。